誰可以參?！盎蒎\?！?？

惠錦保，只要是錦州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）的參保人都可以參保，無職業(yè)、年齡、戶口及所在地限制。

已經(jīng)有醫(yī)保，還要買“惠錦保”嗎？

錦州市目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)主要解決社保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)，“惠錦?！辈粌H可全面補(bǔ)充醫(yī)保，還包括社保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)，是對醫(yī)保很好的補(bǔ)充。

“惠錦保”一個(gè)人可以購買幾份？

1人只能參保1次。

“惠錦保”參保時(shí)間和保障開始時(shí)間是什么時(shí)候？

“惠錦保”保險(xiǎn)期限為1年，參保時(shí)間自2020年11月5日0時(shí)起至2021年1月15日24時(shí)止，

保障開始時(shí)間自2021年1月1日0時(shí)起至2021年12月31日24時(shí)止。

如何申請理賠？有次數(shù)限制嗎？

2021年1月1日保障生效后，登陸“惠錦?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊底部菜單欄【個(gè)人中心】-【理賠須知】，根據(jù)提示進(jìn)行申請即可。

保險(xiǎn)期間內(nèi)，保額范圍內(nèi)，理賠次數(shù)無限制。符合“惠錦?！崩碣r標(biāo)準(zhǔn)的都可以申請理賠報(bào)銷。

異地就醫(yī)能理賠嗎？

異地就醫(yī)在社保定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)，先經(jīng)過錦州市醫(yī)保報(bào)銷（具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)可以咨詢錦州市醫(yī)保局）后，可進(jìn)行理賠申請。

“惠錦?！钡馁r付比例是多少？

（1）以有社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份參保，并以有社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的，賠付比例為80%；

（2）以有社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份參保，但未以有社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的，則賠付比例為20%。 

保險(xiǎn)金如何計(jì)算？

保險(xiǎn)金=（必須且合理的醫(yī)療總費(fèi)用-社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助-免賠額）*給付比例。

參保“惠錦?！鼻耙呀?jīng)發(fā)生的疾病是否可以理賠?

在保單生效前所患的5類重大疾病及其并發(fā)癥和后遺癥引起的治療不予理賠，但其他疾病仍可正常理賠。

不予理賠的5種重大疾病包括： 

①腫瘤類：惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）； 

②肝腎疾病：腎功能不全；肝硬化、肝功能不全；

③心腦血管、糖脂代謝疾病：缺血性心臟?。ê谛牟　⑿募」Ｈ?、慢性心功能不全(心功能三級及以上)、腦血管疾病（腦梗死、腦出血）、高血壓(III期)、糖尿病且伴有嚴(yán)重并發(fā)癥； 

④肺部疾?。郝宰枞苑尾　⒙院粑ソ?； 

⑤其他疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癱瘓、再生障礙性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎。

如果我還有其他問題該如何咨詢？

兩種方式。

方式一：可撥打惠錦保咨詢電話400 111 0702，根據(jù)語音提示，選擇其他業(yè)務(wù)，等待客服接聽后進(jìn)行咨詢。

方式二：咨詢公眾號(hào)在線客服，點(diǎn)擊公眾號(hào)菜單欄服務(wù)中心-在線客服，輸入問題即可。